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真性近視與假性近視的鑒別
發布日期:2011-5-27 14:58:41  閱讀:1737  來自:本站
      真性與假性近視均表現為遠視力下降,近視力好。假性近視為功能性,多發生于青少年,視力可在數周或1~2個月內下降,適當休息后又可得到某種程度的恢復。真性近視為器質性改變,不能自然恢復。鑒別診斷方法有如下三種:
  
       (1) 睫狀肌麻痹法:在于用睫狀肌麻痹藥放松調節,使睫狀肌松弛,使眼處于靜態屈光狀態,再查視力及驗光確定。用1%阿托品滴眼劑,每日1~2次,連續3~4天;或2%后馬托品或0.5%托品酰胺每5~15分鐘一次共6次。滴眼前、后分別查小孔鏡下裸眼視力,若散瞳后視力不變為真性近視,視力增加為假性近視;驗光有近視屈光度為真,無近視屈光度為假。這是公認的鑒別診斷最可靠方法。   
       (2) 云霧法:讓病人雙眼同時戴+3.0D球面鏡,看遠物持續3分鐘,然后去掉右鏡片,立即查得裸眼視力,視力進步者為假性,不進步者為真性;再以同法檢查左眼。此方法不十分確切。
  
       (3) 動態檢影法:不用散瞳, ①先查雙眼遠、近裸眼視力。遠視力差、近視力正常又無其他影響視力的眼病為鑒別對象。②暗室內醫生和病人面對而坐。③患者戴試鏡架,左右眼前均放+2.25D球鏡。④患者雙眼同時注視檢影鏡上視標(反光鏡側方貼5號字或大、小、上、下等筆劃少的字,用檢影鏡旁裂隙光照明);⑤作33cm距離同位動態檢影。
  
       結果判定:①患眼各徑向均為逆動者為真性近視。②各徑向均為順動或不動,或一徑向順動,另一徑向不動為正視或遠視。因其表現視力為近視故為假性近視;③一徑向為逆動,另一徑向為順動或不動者為混合性散光。
     
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